试管婴儿的胚胎怎么分等级最科学呢？
了解试管婴儿的人都知道，前期由于进行了促排卵流程，受孕女性会产生多个卵子与精子进行对对碰，为进一步提高咱们做试管的活产率、并且有效减少多胎妊娠率，普通选择1-2个最好的胚胎后就会给患者进行移植操作了。如果还有多余的胚胎，会被冷冻保管起来留待后用。那么，试管婴儿的胚胎是怎样分等级，作为患者朋友都明白吗？
囊胚由四个部分组成：透明带，滋养层，内细胞团，囊腔。胚胎师根据囊腔扩张程度和透明带厚度判断囊胚发育阶段，根据滋养层和内细胞团形态评价囊胚级别。
囊胚发育阶段分为6个级别:
1级——囊腔形成但小于胚胎体积的二分之一;
2级——囊腔大于胚胎体积二分之一但没有完全扩张;
3级——囊腔完全扩张;
4级——囊腔完全扩张透明带变薄;
5级——囊胚正从透明带孵出;
6级——囊胚已经从透明带中孵出。
滋养层和内细胞团则根据细胞数量和连接状态分为三个级别：
滋养层A级——上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
滋养层B级——上皮细胞层细胞不多，结构松散;
滋养层C级——上皮细胞层稀疏。
内细胞团A级——细胞数目多，连接致密;
内细胞团B级——细胞数目稍少，连接稍显疏松;
内细胞团C级——细胞数目少，连接很疏松。
后面两个字母(滋养层与内细胞团)只对于3级以上的囊胚有效，因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以将囊胚各部位等级相结合的话，评分为4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚属于优质囊胚。组合来看，囊胚等级梯队为：AAABBABBACBCCACBCC。据目前的文献显示，A级和B级的囊胚在临床妊娠方面比较并无显著的差异，但C级的囊胚，着床率明显下降。
一般评估试管胚胎等级需要胚胎师在高倍(200~400倍)显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对胚胎进行评级，通常外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高，这种形态学评估的方法是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。
试管婴儿的胚胎分级是评价试管婴儿胚胎质量的重要指标，分级的主要依据是看胚胎分裂后的细胞数、分裂后的细胞是否均匀、是否有较多的碎片等。一般细胞分裂均匀而且没有明显碎片的胚胎为一级胚胎，细胞分裂均匀，但有少量碎片的胚胎为二级胚胎。一级胚胎和二级胚胎都是质量较好的胚胎，移植后成功几率较大。
细胞分裂不均匀则说明胚胎的质量不好，如果分裂不均匀，但没有明显碎片属于三级胚胎，分裂不均匀但有较多碎片为四级胚胎。三级胚胎的质量相对一级和二级胚胎已经比较差，但还可以用来移植，有成活的可能。四级胚胎的质量很差，一般会弃之不用。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天。卵子刚取出来，只是单细胞，受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚(morula)，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
对于做试管婴儿的女性，尤其是在移植过程中，对胚胎等级和移植成功率都比较感兴趣。事实上，理论上胚胎的等级越高，质量越好，植入成功率也越高。那么试管婴儿胚胎的等级是根据什么标准划分的？请仔细看我接下来的内容。
一、为什么要进行试管婴儿胚胎等级划分
一方面，医生为了提高试管婴儿的妊娠率，理想情况下诱导排卵后获得8-10个卵子，但并不是所有的卵子都能长成好的胚胎。
另一方面，为了降低移植失败或流产的风险，选择高质量的胚胎移植物，以减轻患者的心理负担和流产带来的生理痛苦，是极其重要的。这种优胜劣汰为准父母节省了时间和金钱。
二、试管婴儿胚胎等级划分标准
1.胚胎评分关键观察期
胚胎的开发是一个动态的过程。一般胚胎发育的每一天都需要评估胚胎的质量和发育潜力，而提供给患者的实际数据是胚胎发育到卵裂期胚胎(胚胎在第3天)和囊胚。胚胎在不同的发展阶段有不同的评分标准。
2.卵裂期的标准胚胎评分。
ⅰ级:卵裂球大小均匀，形状规则，透明带完整，细胞质均匀，无颗粒和碎片。
ⅱ级:卵裂球大小稍不均匀，形状稍不规则，细胞质呈颗粒状，碎片在10%-20%之间；
ⅲ级:卵裂球不均匀，形状不规则，胞质内颗粒明显，有20%-50%的碎片；
ⅳ级:卵裂球严重不均匀，形态不规则，胞质内颗粒严重，碎片50%；
质量好胚胎为I级和ii级胚胎卵裂球数≥6。
目前第3天胚胎评分还处于“以貌取人”的阶段。这些评价标准是刚性的，有一定的局限性。评分略低胚胎，其发展潜力未必不如评分更高胚胎。即使被评为同级胚胎，也还是有好坏之分的。
3.胚泡评分的标准
根据囊胚腔的大小和是否孵化，囊胚的发育可分为六个阶段。
1期:有腔的早期囊胚，腔小于总体积的胚胎1/2；
第二阶段:囊胚腔体积大于或等于总体积的胚胎1/2；
第三阶段:囊胚完全扩张，囊胚腔完全占据胚胎的总体积；
第四阶段:扩张囊胚，囊胚腔完全被胚胎充满，胚胎总体积变大，透明带变薄；
第五阶段:孵化胚泡，部分逃出透明带；
第六阶段:孵化出的囊胚，全部逃出透明带。
3-6期的胚泡仍需要对其内细胞团和滋养层细胞进行分级。
内部细胞群的分类:
A级，细胞数量多，排列紧密；
B级，细胞少，排列松散；
C级，细胞数量很少。
滋养层分类:
A级，上皮细胞层由较多细胞组成，结构致密；
B级，上皮细胞层由少数细胞组成，结构疏松；
C级，上皮细胞层由稀疏细胞组成。
按照这个分级方法，最好的囊胚评分应该是第5天3AA，第6、7天4AA。
优质囊胚为d53AA3AB3BA3BB或d6/74AA4AB4BA4BB。
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